Υπηρεσίες
Υψηλής ανάλυσης ψηφιακή εικόνα βυθού για τεκμηρίωση και παρακολούθηση.
Ο βυθός (fundus) είναι το εσωτερικό «πίσω» μέρος του οφθαλμού που φαίνεται στον οφθαλμίατρο μέσω διαύγειας κερατοειδή, κυστιδίου και φακού. Η ψηφιακή φωτογραφία αποτυπώνει αυτή την εικόνα σε μορφή αρχείου ώστε να μπορεί να συγκριθεί με μελλοντικές επισκέψεις, να χρησιμοποιηθεί για εκπαίδευση του ασθενούς και για επικοινωνία με άλλους ειδικούς όταν απαιτείται.
Συνήθως φωτογραφίζονται η κεφαλή του οπτικού νεύρου (οπτικός δίσκος), η ωχρά κηλίδα και τα αγγεία που αναχωρούν από τον δίσκο, σε ευρυέδρα συστήματα ή πανοραμικές τεχνικές μπορεί να καταγράφεται μεγαλύτερο τμήμα του αμφιβληστροειδή, ανάλογα με τον εξοπλισμό ιατρείου και το πρωτόκολλο.
Η ψηφιακή αρχειοθέτηση επιτρέπει να συγκρίνονται εικόνες από διαφορετικά έτη χωρίς να βασίζεται κανείς μόνο στη μνήμη ή σε χειρόγραφες σημειώσεις, αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο σε μακροχρόνια παρακολούθηση διαβήτη ή σε ασθενείς με πολλαπλές επισκέψεις και αλλαγές αγωγής. Οι εικόνες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για εκπαίδευση του ασθενούς σχετικά με το πού εντοπίζεται μια βλάβη, πάντα με την επιφύλαξη ότι η ιατρική ερμηνεία παραμένει ευθύνη του εξεταστή.
Η άμεση βυθοσκόπηση παραμένει απαραίτητη για δυναμική εκτίμηση, η φωτογραφία όμως «παγώνει» μια στιγμή και επιτρέπει μεγέθυνση και σύγκριση ευρημάτων (π.χ. εξέλιξη αιμορραγιών, drusen, αλλαγών στον δίσκο) χωρίς να εξαρτάται από τη στιγμιαία θέση του ασθενούς ή την κόπωση κατά την εξέταση.
Στο πλαίσιο ολοκληρωμένου οφθαλμολογικού ελέγχου η φωτογραφία συνδυάζεται με μέτρηση οπτικής οξύτητας, βιομικροσκόπηση και, όπου ενδείκνυται, με οπτικά πεδία και OCT RNFL για γλαύκωμα ή με OCT / OCTA για δομική λεπτομέρεια ωχράς και αμφιβληστροειδούς.
Η φωτογραφία δεν αντικαθιστά την εξέταση με σχισμοειδή λυχνία ούτε την αίσθηση βάθους που έχει ο εξεταστής όταν κινεί το φως, συμπληρώνει την κλινική εικόνα και μειώνει την εξάρτηση από μία μόνο «στιγμιότυπη» εντύπωση κατά την επίσκεψη.
Η ποιότητα της λήψης εξαρτάται από τη διαύγεια των μέσων (κερατοειδής, φακός, υαλοειδές), τη σταθερότητα του ασθενούς, τη μυδρίαση και τις ρυθμίσεις της κάμερας. Σημαντικός καταρράκτης, υαλοειδική θολότητα ή μικρές κινήσεις ματιού μπορούν να μειώσουν την αντίθεση ή να δημιουργήσουν ατέλειες που δεν αντανακλούν την πραγματική έκταση μιας βλάβης, γι’ αυτό η ερμηνεία γίνεται πάντα σε συνδυασμό με την άμεση βυθοσκόπηση.
Η έγχρωμη φωτογραφία αποτυπώνει την επιφανειακή εικόνα, δεν δείχνει από μόνη της αν υπάρχει οίδημα στα στρώματα του αμφιβληστροειδή ούτε τη δυναμική της αγγειακής ροής. Όταν χρειάζεται αυτή η πληροφορία, προστίθενται OCT ή φλουοροαγγειογραφία κατά την κρίση του οφθαλμιάτρου, χωρίς να επαναλαμβάνονται όλες οι εξετάσεις σε κάθε επίσκεψη χωρίς λόγο.
Η αποθήκευση εικόνων ακολουθεί κανόνες προστασίας προσωπικών δεδομένων, οι εικόνες αποτελούν μέρος του ιατρικού φακέλου και χρησιμοποιούνται για παρακολούθηση και, όπου χρειάζεται, για δεύτερη γνώμη με συγκατάθεση.
Στο πλαίσιο των παθήσεων αμφιβληστροειδούς και ωχράς κηλίδας, η τεκμηρίωση με φωτογραφία βοηθά στην παρακολούθηση διαβητικών αλλοιώσεων, drusen και άλλων ευρημάτων. Η εικόνα μπορεί να συζητηθεί μαζί με αποτελέσματα ενδοϋαλοειδικών ενέσεων ή, σε άλλες περιπτώσεις, με θεραπεία ξηρής AMD με Valeda, η κλινική απόφαση παραμένει ατομική.
Η φωτογραφία δεν μετρά από μόνη της δομικό πάχος ούτε αγγειακή δυναμική, όταν χρειάζεται αυτή η πληροφορία, συμπληρώνεται με OCT ή με φλουοροαγγειογραφία κατά κρίση.
Σε παιδιά ή σε ασθενείς που δεν ανέχονται εύκολα τη μυδρίαση, το πλάνο προσαρμόζεται, μερικές φορές προτιμώνται άλλες μέθοδοι απεικόνισης ή επανάληψη σε ημέρα με καλύτερη συνεργασία, πάντα κατά την ιατρική κρίση και χωρίς να θυσιάζεται η ασφάλεια.
Συχνά χορηγούνται κολλύρια μυδρίασης ώστε να ανοίξει η κόρη και να φωτογραφηθεί επαρκές πεδίο, μετά τη μυδρίαση η όραση για κοντινά και η ευαισθησία στο φως μπορεί να είναι προσωρινά μειωμένες, οπότε δεν συνιστάται οδήγηση για αρκετές ώρες. Ο χρόνος λήψης είναι σύντομος, ο ασθενής τοποθετεί το πηγούνι και το μέτωπο στη συσκευή και συνεργάζεται με μικρές οδηγίες.
Σημαντική θόλωση μέσων διαύγειας (π.χ. επικείμενος καταρράκτης) μειώνει την ποιότητα της εικόνας, σε τέτοιες περιπτώσεις η ερμηνεία συνδυάζεται με την κλινική εικόνα και άλλες εξετάσεις. Η απεικόνιση δεν αντικαθιστά την επείγουσα αξιολόγηση όταν εμφανίζονται οξεία συμπτώματα.
Όταν προγραμματίζονται και άλλες εξετάσεις την ίδια μέρα (π.χ. OCT μετά από μυδρίαση), η σειρά οργανώνεται ώστε να μην ταλαιπωρείται ο ασθενής, οι λεπτομέρειες εξηγούνται στο ιατρείο.
Ο οφθαλμίατρος εξηγεί τα ευρήματα και πώς συνδέονται με το διάγραμμα παρακολούθησης. Αν η όραση για εργασία ή οδήγηση αλλάζει, μπορεί να επανεξετάζεται η διάθλαση και τα γυαλιά μετά από σταθεροποίηση της κατάστασης.
Για επισκόπηση όλων των εξετάσεων και υπηρεσιών: υπηρεσίες, για ραντεβού: επικοινωνία.
Ένας έγκαιρος έλεγχος μπορεί να προστατεύσει την όρασή σας.
Κλείστε ΡαντεβούΕπικοινωνήστε μαζί μας για να κανονίσουμε την εξέτασή ή θεραπεία σας.
Επικοινωνία