Καταρράκτης

Τι είναι ο καταρράκτης;

Καταρράκτης είναι η θόλωση του φυσικού φακού του οφθαλμού, η οποία οδηγεί σε σταδιακή μείωση της όρασης.

Η διάγνωση μπορεί να τεθεί σε διάφορα στάδια, ακόμη και όταν η όραση παραμένει καλή και ο ασθενής δεν αντιλαμβάνεται συμπτώματα. Γι’ αυτό η τακτική εξέταση στο πλαίσιο ολοκληρωμένου check-up βοηθά στην έγκαιρη αναγνώριση και τον σχεδιασμό παρακολούθησης.

Η συχνότερη αιτία είναι η ηλικιακή εκφύλιση του φακού. Με την πάροδο του χρόνου, ο φακός χάνει τη διαύγειά του και αποκτά υπόλευκη, κιτρινωπή ή καστανή απόχρωση. Η κλινική εικόνα και ο ρυθμός εξέλιξης εξατομικεύονται, η απόφαση για χειρουργείο συζητείται με βάση την όραση, τις ανάγκες και την ασφάλεια οδήγησης ή εργασίας.

Εκτός από την ηλικία, άλλοι παράγοντες (π.χ. τραυματισμός, φαρμακευτική αγωγή, συστηματικά νοσήματα) μπορούν να επιταχύνουν ή να τροποποιήσουν την εικόνα του καταρράκτη, η βιομικροσκόπηση και η μέτρηση οπτικής οξύτητας με διόρθωση συμπληρώνουν την εκτίμηση πριν από οποιαδήποτε απόφαση.

Αντιμετώπιση του καταρράκτη

Η μόνη οριστική θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση. Η χρονική στιγμή της επέμβασης εξατομικεύεται, ανάλογα με:

• Τις οπτικές ανάγκες του ασθενούς
• Την καθημερινή λειτουργικότητα
• Τον βαθμό ενόχλησης

Ορισμένοι ασθενείς επιλέγουν πρώιμη επέμβαση (π.χ. για οδήγηση ή εργασία), ενώ σε άλλες περιπτώσεις προτείνεται παρακολούθηση μέχρι να επηρεαστεί περισσότερο η όραση. Η απόφαση λαμβάνεται πάντα σε συνεργασία με τον οφθαλμίατρο, μετά από εκτίμηση οφελών και κινδύνων. Λεπτομέρειες για τη διαδικασία στη σελίδα χειρουργείο καταρράκτη.

Σε αμφοτερόπλευρο καταρράκτη, το δεύτερο μάτι μπορεί να προγραμματιστεί σε σύντομο διάστημα μετά το πρώτο, ύστερα από κλινική κρίση και ανάλυση της ανοχής και της όρασης του πρώτου οφθαλμού.

Τι περιλαμβάνει η επέμβαση;

Η χειρουργική καταρράκτη είναι πλέον σύγχρονη, ασφαλής διαδικασία που πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και διαρκεί λίγα λεπτά. Ο ασθενής επιστρέφει συνήθως την ίδια ημέρα στο σπίτι, με γρήγορη αποκατάσταση της όρασης.

Κατά την επέμβαση:

• Αφαιρείται ο θολωμένος φυσικός φακός
• Τοποθετείται τεχνητός ενδοφακός (IOL), ο οποίος παραμένει μόνιμα

Η επιλογή ενδοφακού συνδέεται με τις ανάγκες διάθλασης και τον τρόπο ζωής, για ευρύτερες επιλογές δείτε premium ενδοφακοί.

Τι είναι η φακοθρυψία;

Η πλειονότητα των επεμβάσεων γίνεται με τη μέθοδο της φακοθρυψίας (phacoemulsification).

Ο φακός:

• Κατακερματίζεται με υπερήχους
• Υγροποιείται και αφαιρείται με αναρρόφηση

Η τεχνική επιτρέπει πολύ μικρές τομές, συνήθως χωρίς ράμματα, και ταχεία ανάρρωση. Στη συνέχεια τοποθετείται ο ενδοφακός και αποκαθίσταται η φυσιολογική ανατομία του οφθαλμού.

Η φακοθρυψία συνδυάζεται με σύγχρονα συστήματα μέτρησης και ασφάλειας στο χειρουργείο, ώστε να ελαχιστοποιείται το τραύμα στον κερατοειδή και να ελέγχεται σταθερά η ενδοφθάλμια πίεση κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Ενδοφακός (IOL)

Ο ενδοφακός αποτελεί βασικό μέρος της επέμβασης και παραμένει λειτουργικός εφ’ όρου ζωής. Μετά την αποκατάσταση, η όραση συνήθως επανέρχεται σε πολύ ικανοποιητικό επίπεδο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί δευτερογενής θόλωση (PCO) της οπίσθιας κάψας, η οποία αντιμετωπίζεται εύκολα με YAG laser, λεπτομέρειες στη καψουλοτομή με YAG laser. Για μέτρηση και γυαλιά μετά την επέμβαση, η διάθλαση και συνταγογράφηση γυαλιών εντάσσεται συχνά στο μετεγχειρητικό πλάνο.

Τύποι ενδοφακών

Η επιλογή γίνεται εξατομικευμένα, ανάλογα με τις ανάγκες και τον τρόπο ζωής του ασθενούς. Ενδεικτικά:

• Μονοεστιακοί: καλή όραση σε μία απόσταση – συνήθως απαιτούνται γυαλιά
• Πολυεστιακοί: βελτίωση όρασης σε κοντά και μακριά, με μειωμένη ανάγκη για γυαλιά
• EDOF: καλή όραση σε εύρος αποστάσεων, με πιο φυσική ποιότητα όρασης
• Τορικοί: διόρθωση αστιγματισμού

Για εμβάθυνση στις τεχνολογίες και τη συμβουλευτική επιλογή, ανατρέξτε στη σελίδα premium ενδοφακοί.

Η τελική πρόβλεψη για γυαλιά ή ανεξαρτησία από αυτά εξαρτάται από τον τύπο IOL, τον αστιγματισμό, την ακρίβεια βιομετρίας και τις προσδοκίες του ασθενούς, η συζήτηση πριν το χειρουργείο μειώνει την απογοήτευση μετά την αποθεραπεία.

Πιθανοί κίνδυνοι

Η επέμβαση είναι ιδιαίτερα ασφαλής, ωστόσο – όπως σε κάθε χειρουργείο – υπάρχουν σπάνιες επιπλοκές:

• Ενδοφθαλμίτιδα
• Οίδημα ωχράς κηλίδας ή αποκόλληση αμφιβληστροειδούς
• Θόλωση κερατοειδούς
• Ενδοφθάλμια αιμορραγία
• Μετατόπιση ενδοφακού
• Ανάγκη επανεπέμβασης

Οι σοβαρές επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες. Η προεγχειρητική εκτίμηση, η τήρηση οδηγιών και η μετεγχειρητική παρακολούθηση μειώνουν περαιτέρω τον κίνδυνο. Για γενικές πληροφορίες του ιατρείου: υπηρεσίες, για ραντεβού: επικοινωνία.

Σε περίπτωση ασυνήθιστου πόνου, απότομης μείωσης όρασης, έντονης ερυθρότητας ή εκκρίματος, απαιτείται άμεση επικοινωνία με τον οφθαλμίατρο ή οδηγία προς οφθαλμολογικό επείγον, σύμφωνα με τις οδηγίες που λάβατε κατά την έξοδο από το χειρουργείο.